Caso Clínico – Mastocitoma cutáneo

Datos del paciente y descripción del problema

El pasado mes de octubre acudió a la Consulta del Hospital Veterinari de Catalunya LOLA, una Carlino de 11 años de edad, para realizar un control periódico de orina. Durante la visita los propietarios aprovecharon para comentar que hacía unas semanas que le había salido un pequeño nódulo cutáneo en la base de la oreja derecha que poco a poco iba aumentando de tamaño.
En ese momento se derivó el caso a la Dra. Sonia Ramos Vidal, miembro del Servicio de Laboratorio del Hospital Veterinari de Catalunya, para su realizar su diagnóstico. Durante la exploración se observó se trataba de un nódulo subcutáneo no adherido, de aproximadamente 1cm de diámetro, no existiendo lesiones cutáneas periféricas en la zona (figura 1).

Pruebas realizadas y diagnostico

Se le recomendó realizar una citología del nódulo con una punción con aguja fina. Esta prueba ayuda a conseguir una aproximación diagnostica y a decidir que tratamiento es el más adecuado.
En la citología se observaron una gran cantidad de mastocitos, que son células redondas con gránulos morados en el citoplasma, acompañados en mayor o menor medida por eosinófilos (figura 2).
El diagnóstico fue de Mastocitoma, siendo este un tumor maligno que requiere su extirpación mediante cirugía. En ese momento el grado de malignidad no pudo determinarse ya que para ello es necesario realizar una biopsia. Antes de programar la cirugía se realizaron los correspondientes controles sanguíneos y cardíacos, así como una ecografía abdominal para descartar posibles metástasis. El resultado de todas las pruebas determinó que no existía ninguna anomalía.

Tratamiento y evolución

Si bien al realizar la cirugía de este tipo de neoplasias es conveniente reseccionar también amplios márgenes de piel y de tejido subcutáneo, en el caso de LOLA no fue posible ya que su localización en la base de la oreja no lo hacía viable (figura 3).
Una vez extirpado el nódulo se envió para biopsiar recibiendo a los pocos días la buena noticia de que se trataba de un tumor de bajo grado de malignidad, lo cual implicaba que no sería necesario hacer tratamiento de quimioterapia. A los pocos días de la cirugía LOLA ya estaba recuperada y fuera de peligro al haber descartado la posibilidad de metástasis del tumor (figura 4)

Conclusiones

Es muy importante que al encontrar cualquier tipo de nódulo en nuestras mascotas, aunque sea de pequeño tamaño, sea examinado mediante una citología. En esta prueba es muy sencilla y no provoca prácticamente ninguna molestia al paciente.

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