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Caso clínico de oncología

Carcinoma de tiroides ectópico en el perro

Datos del paciente y descripción del problema

Hace 2 años, MAX, cocker Spaniel, de 4 años de edad, se visitó a la Consulta de Hospital Veterinari de Catalunya para que su dueña le había detectado una hinchazón en la zona ventral del cuello. Durante la exploración se constató que esta hinchazón era de consistencia dura y no dolorosa por lo que se decidió derivar el caso a la Dra. Teresa España, miembro del Servicio de Oncología del Hospital Veterinari de Catalunya quien, después de examinar a MAX y aunque previamente se le había hecho una biopsia que resultó no diagnostica, decidió hacer la extirpación quirúrgica del tejido debido a que presentaba signos claros de malignidad.

El tejido extirpado se envió al laboratorio y el resultado concluyó de que se trataba de un carcinoma tiroidal, más concretamente de tiroides ectópico, ya que por suerte la glándula no estaba afectada.

Debido a que los carcinomas tiroideos tienen comportamiento agresivo con posibilidades de metástasis elevada, se realizó quimioterapia a base de Doxurrubicina.

Con este tratamiento MAX evolucionó muy bien y no presentó ninguna complicación ni síntoma secundario derivado a la quimioterapia.
Durante estos últimos 2 años se ha estado haciendo un seguimiento con radiografías torácicas y ecografías tiroideas para valorar la presencia de posibles recidivas.

Ahora, hace unos 5 meses, la dueña volvió a palpar un crecimiento en la zona donde apareció el tumor inicial por lo que volvió a la Consulta del Hospital Veterinari de Catalunya.

Pruebas realizadas y diagnóstico

Antes de proponer una nueva cirugía, se decidió realizar un TAC donde se detectaron nódulos pulmonares y una linfadenopatía mediastínica (Figura 1), motivo por el cual se decidió no proponer cirugía sino proponer hacer tratamiento de quimioterapia.

 

Caso clínico de oncología

Figura 1. TAC

Tratamiento y evolución

Se pauta tratamiento de quimioterapia a base de Tocenanib vía oral, y aunque MAX presentó ciertas molestias gastroentéricas, se pudo continuar con el tratamiento ajustando las dosis del medicamento y también estableciendo una dieta específica para estos casos. Durante los siguientes meses se fueron realizando los correspondientes controles y, aunque uno de los nódulos de tórax continuaba creciendo de forma lenta pero progresiva, el MAX mantenía una excelente calidad de vida (Figura 2 y 3).

 

Caso clínico de oncología

Figura 2

 

Caso clínico de oncología

Figura 3

Desgraciadamente, después de 5 meses de iniciar este tratamiento la enfermedad se descompensó y el MAX finalmente nos dejó.

Conclusiones

El carcinoma de tiroides es una neoplasia agresiva con tendencia a la metástasis . Por suerte,  MAX tenía un tipo de tumor que no estaba localizado en la glándula del Tiroides sino que era ectópico, por lo que una vez extirpado el tumor se pudo conservar la glándula del Tiroides que ha mejorado mucho la evolución de la tumor.

Aunque MAX no está curado y que se trata de un enfermo crónico que necesitará medicación de por vida, su calidad de vida es muy buena lo que le permite llevar una vida prácticamente normal.

La propietaria de MAX fue muy valiente ya que a pesar de saber qué y el resultado de la biopsia fue malo ella decidió luchar, y gracias a esta decisión, el MAX está contento y disfrutando de una vida prácticamente normal .

 

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